Diabetes Mellitus teda cukrovka trápi stále viac ľudí. Je to chronické metabolické ochorenie s vysokou morbiditou a mortalitou. Hlavným a spoločným prejavom je hyperglykémia, ktorá vzniká v dôsledku nedostatku inzulínu. V posledných desaťročiach sa v súvislosti s diabetes mellitus hovorí doslova o pandémií cukrovky. Príčinou je nezdravý životný štýl, ktorý tkvie v nadmernom energetickom príjme a nízkej fyzickej aktivite.
Diabetes Mellitus – Glukóza je základným zdrojom energie pre naše telo. Bunky využívajú energiu, ktorá vzniká pri spaľovaní glukózy – nepotrebná glukóza získaná z jedla sa ukladá v pečeni a tá ju medzi jednotlivými dennými jedlami „spaľuje“, t. j. uvoľňuje do krvi.
Inzulín je látka (hormón), ktorý produkujú špeciálne bunky (beta bunky) pankreasu (podžalúdkovej žľazy). Je nevyhnutný na to, aby bunky v organizme mohli vstrebať glukózu, ktorá cirkuluje v krvi.
Čítajte tiež: Infarkt myokardu – mám ho? A čo teraz?
Inzulín v podstate „otvára“ bunku na príjem glukózy, preto jeho nedostatok znemožňuje normálne fungovanie buniek.
Diabetes mellitus je chronické ochorenie, pri ktorom sa v tele prestane vytvárať inzulín alebo sa ho netvorí dostatok, prípadne ho organizmus nedokáže správne využiť.
Ak sa glukóza správne nespotrebuje, začne sa hromadiť a jej hladina v krvi sa zvyšuje. Nadmerné množstvo glukózy v krvi pomaly ničí krvné cievy, nervový systém, ale aj iné orgány a tkanivá.
Práve toto je príčinou neskorších komplikácií, ktoré so sebou diabetes prináša.
Čítajte tiež: Dobrý cholesterol podporuje aj turistika
Diabetes mellitus 1. typu
Zvyčajne sa vyskytuje u mladých ľudí a u detí. Pri tomto type ochorenia ide o poruchu funkcie pankreasu, ktorý stráca schopnosť produkovať inzulín. Väčšinou je spôsobená autoimunitným ochorením. Náchylnosť na diabetes 1. typu je do určitej miery dedičná.
Určité faktory prostredia (vírusy, chemikálie) môžu aktivovať reakciu tela, ktorá môže viesť k vzniku cukrovky. Pacienti s diabetom 1. typu sú odkázaní na každodennú liečbu inzulínom, inak by im hrozilo úmrtie.
Čítajte tiež: Sklerodermia – máte tvrdú kožu na rukách?
Diabetes mellitus 2. typu
Vyskytuje sa obyčajne u starších ľudí. Je tiež vyvolaný poškodením pankreasu, hoci proces vývinu trvá oveľa dlhšie než pri diabete 1. typu.
U diabetikov 2. typu síce pankreas tvorí inzulín, ale nedokáže ho produkovať v dostatočnom množstve alebo ho organizmus nedokáže správne využiť.
Čítajte tiež: Chrípka alebo nachladnutie? Hlavné rozdiely
Gestačný (tehotenský) diabetes mellitus
Týmto názvom sa označuje akýkoľvek stupeň intolerancie glukózy, ktorá sa po prvýkrát zistí počas tehotenstva. Celosvetovo sa vyskytuje pri jednom z 25 tehotenstiev a prináša komplikácie pre budúcu mamičku i jej dieťa.
Po skončení tehotenstva diabetes obyčajne vymizne, avšak deti žien, ktoré ním počas tehotenstva trpeli, majú v budúcnosti vyššie riziko rozvoja cukrovky 2. typu.
Asi u polovice žien, ktoré trpeli gestačným diabetom mellitus, vznikne diabetes 2. typu v priebehu 5 – 10 rokov po pôrode.
Iné špecifické typy diabetu
Iné špecifické typy diabetu môžu byť spôsobené napríklad genetickou poruchou, ochorením pankreasu, užívaním niektorých liekov či niektorými infekciami.
Do tejto skupiny sa zaraďujú dedičné poruchy B-buniek (MODY – cukrovka dospelých, vyskytujúca sa u mladých ľudí) a dedičné poruchy účinku inzulínu.
Ďalej sem patria choroby podžalúdkovej žľazy. Ako sú zdĺhavé zápaly pankreasu, nádory pankreasu a stavy po operácii pankreasu.
A tiež cukrovka pri poruchách žliaz s vnútornou sekréciou, cukrovka vyvolaná liekmi (vysoké dávky glukokortikoidov, vysoké dávky tiazidových diuretík) alebo niektorými chemickými látkami, infekcie (vrodená rubeola, cytomegalovírus). A tiež iné zriedkavé dedičné syndrómy s výskytom cukrovky.
Rizikové faktory vzniku diabetes mellitus
Poznáme viacero faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku cukrovky. Patria medzi ne najmä:
- dedičnosť
- vek
- obezita a sedavý spôsob života
- vysoký krvný tlak
- nedostatok fyzickej aktivity
- chyby v životospráve matky počas tehotenstva, nevhodná výživa dieťaťa vo včasnom období života
- stres a/alebo depresia
- fajčenie
Rizikové faktory ešte neznamenajú, že cukrovka skutočne prepukne, avšak zvyšujú pravdepodobnosť prepuknutia ochorenia.
Príznaky ochorenia
Medzi najčastejšie varovné príznaky patria:
- nadmerné močenie
- nadmerný smäd
- nadmerný príjem tekutín
- svrbenie
- vyčerpanosť, slabosť
- pretrvávajúci pocit hladu
- nižšia výkonnosť
- chudnutie bez známej príčiny
- poruchy ostrosti zraku
- kožné infekcie alebo infekcie pohlavných orgánov a mykózy
- plesňové ochorenie chodidiel
- nedostatok záujmu a koncentrácie
- pocit brnenia či pálenia v končatinách
- pomalé hojenie rán
- zvracanie a bolesť žalúdka
Niekedy môže ochorenie pretrvávať aj niekoľko rokov takmer bez príznakov, takže jedinou šancou na odhalenie je vyšetrenie krvi. Diabetici majú hladinu cukru nalačno (po minimálne osemhodinovom nejedení) viac ako 7,0 mmol/l.
Diagnostika cukrovky
Kvôli zdravotným rizikám, ktoré so sebou diabetes prináša, je včasné odhalenie a správna diagnostika ochorenia dôležitá. U dospelých ľudí, ktorí nemajú na cukrovku predispozíciu, treba kontrolovať hladinu cukru aspoň každých päť rokov.
Vo veku nad 45 rokov treba robiť vyšetrenie častejšie – každé tri roky. Pokiaľ však ide o pacienta nad 40 rokov, ktorý má zároveň jeden alebo viacero rizikových faktorov cukrovky, je nevyhnutné kontrolovať ho aspoň raz za dva roky.
Diabetes mellitus patrí do rúk diabetológa
Diagnostiku cukrovky vykonáva špecialista – diabetológ. K súčasným rutinným vyšetreniam používaným pri stanovení diagnózy patrí vyšetrenie glukózy v krvnej plazme nalačno.
Lekár však môže použiť aj hodnotu glykovaného hemoglobínu alebo OGTT (orálny glukózový tolerančný test), t. j. stanovenie dvoch hodnôt krvného cukru po vypití sladkej vody.
Krvný cukor sa vyšetruje nalačno po 8-hodinovom hladovaní (voda je povolená). A 120 minút po vypití sladkého glukózového roztoku.
Hladina glykémie
U ľudí bez cukrovky sa glykémia nalačno pohybuje v rozmedzí 3,3 mmol/l až 5,5 mmol/l. Krátko po jedle môže byť hodnota glykémie vyššia, ale do dvoch hodín klesne pod 7,8 mmol/l.
Potvrdená (t. j. opakovane zistená) hodnota glukózy nalačno 7 mmol/l alebo vyššia znamená diagnózu diabetes mellitus.
Pri vyšetrení, ktoré nie je vykonané nalačno, je pre potvrdenie diagnózy stanovená hodnota glukózy v plazme 11 mmol/l alebo vyššia.
U tehotných žien sú pri zistení prítomnosti tehotenského diabetu odlišné kritériá.
Liečba cukrovky
Liečba cukrovky závisí od typu a štádia ochorenia. Všetkým pacientom sa odporúča najmä zmena životného štýlu, ktorá zahŕňa:
Racionálne stravovanie – pacient s diabetom si musí správne vyberať potraviny a tiež správne odhadnúť množstvo sacharidov. Ďalším dôležitým parametrom potravy pre diabetika je glykemický index, teda rýchlosť uvoľňovania glukózy z konkrétnej potraviny.
Pravidelná fyzická aktivita – na priaznivý efekt stačí 30 – 45 minút miernej fyzickej aktivity denne. Pomáha pri kontrole glykémie, zlepšuje citlivosť organizmu na inzulín, pomáha znížiť telesnú hmotnosť i krvný tlak, zlepšuje spektrum krvných tukov a pod.
Úprava telesnej hmotnosti – obezita a diabetes spolu veľmi úzko súvisia. Už zníženie hmotnosti o 5 percent pomôže znížiť riziko vzniku cukrovky, ale aj kardiovaskulárnych ochorení u obéznych ľudí. Zníženie hmotnosti zlepšuje glykemickú kontrolu, upraví krvný tlak i krvné tuky.
Svetový deň diabetes mellitus
Od roku 1991 si každoročne 14. novembra pripomíname Svetový deň diabetu (World Diabetes Day) vyhlásený Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO) a Medzinárodnou diabetickou federáciou.
Projekt medzinárodnej diabetologickej federácie (IDF) má za cieľ zvýšiť povedomie o všetkých typoch cukrovky a podporiť programy prevencie cukrovky 2. typu. Tento svetový deň sa slávi 14.11. na počesť dňa, kedy sa narodil objaviteľ inzulínu Frederick Banting.
Jeho cieľom je upozorniť na zvyšujúci sa výskyt cukrovky vo svete, zvýšiť informovanosť o tejto chorobe, o jej diagnostike a liečbe, pretože cukrovka dnes už predstavuje globálnu epidémiu so život ohrozujúcimi komplikáciami.
V roku 2007 v reakcii na epidémiu cukrovky sa spustila kampaň a celý svet prijal logo modrého kruhu, aby symbolizoval boj proti cukrovke a šíril povedomie. Poskytuje tiež silu a podporu pri cukrovke. Modrý kruh zdôrazňuje jednotu a pozitivitu.
Diabetes mellitus, alebo cukrovka, je ochorenie, pri ktorom ľudský organizmus nie je schopný udržať koncentráciu krvného cukru v bežných medziach. Častejší je diabetes mellitus 2. typu, ktorý súvisí so životným štýlom.
Diabetes nie je iba dedičné ochorenie, preto by sa mali mať na pozore aj tí, ktorí ochorenie v rodine nemajú. Ak nie je diabetes liečený alebo je liečený nedostatočne, môže viesť k poškodeniu niektorých tkanív, predovšetkým očí, ľadvín, periférnych nervov a ciev.
Výskyt diabetu celosvetovo neustále narastá. Dnes hovoríme o diabete ako o epidémii tretieho tisícročia. Na Slovensku trpí týmto ochorením viac ako 350-tisíc ľudí, pričom štvrtina z nich o svojom ochorení ani nevie.
V 90 % prípadov ide o diabetes typu 2, pri ktorom najdôležitejším vonkajším faktorom príčiny vzniku je nadváha, obezita, stres, nezdravá strava a nízka fyzická aktivita.
Chronické ochorenie, ktoré nebolí
Diabetes je chronické ochorenie, ktoré nebolí. Pri diabete 2. typu vo včasných štádiách pacienti nemajú ťažkosti. Odhaliť ho vie lekár pri pravidelných preventívnych prehliadkach vyšetrením hodnoty glykémie v krvi.
Preto, ak človek nechodí na pravidelné preventívne prehliadky, tak sa diabetes 2. typu odhalí väčšinou až v štádiu chronických komplikácií, často až po niekoľkoročnom trvaní ochorenia.
O cukrovke hovoríme vtedy, ak je hodnota cukru v krvi nalačno viac ako 7,00 mmol/l a 2 hodiny po jedle alebo pri náhodnom stanovení viac ako 11,00 mmol/l.
Viac zaujímavých článkov čítajte na
- Telo nás často varuje skôr, ako ochorieme
Telo často vysiela varovné signály dlho predtým, než sa rozvinie skutočný zdravotný problém. Únava, podráždenosť, svalové kŕče alebo pálenie očí pritom ľudia najčastejšie považujú len za dôsledok stresu a pracovného tempa. Pravda je, že môžu upozorňovať na dlhodobé preťaženie organizmu alebo nedostatok dôležitých vitamínov a minerálov. Mozog si pritom niektoré deficity často „prekladá“ práve ako… Čítať viac: Telo nás často varuje skôr, ako ochorieme - Vysoký krvný tlak nie je len o srdci. Čo s tým má spoločné pečeň?
Pečeň nebolí, vysoký krvný tlak často tiež nemá jasné príznaky. Napriek tomu tieto dva problémy spolu úzko súvisia – majú spoločné príčiny a často sa objavujú u tých istých ľudí. Odborníci upozorňujú, že za vysokým tlakom nemusí stáť len srdce, ale aj celkový metabolický stav organizmu. Možno ste to už zažili. Na preventívnej prehliadke vám… Čítať viac: Vysoký krvný tlak nie je len o srdci. Čo s tým má spoločné pečeň? - Čas jedla môže rozhodovať o vašej váhe aj zdraví pečene
Ľudia dnes riešia, čo majú jesť a menej riešia, ako jedia. A práve tu vzniká paradox. Niektorí ľudia si dávajú pozor na jedlo, vyhýbajú sa fast foodu, snažia sa jesť „zdravo“ – a napriek tomu majú vysoký krvný tlak alebo stukovatenú pečeň. Problém totiž často nie je len v tom, čo jeme. Ale aj v… Čítať viac: Čas jedla môže rozhodovať o vašej váhe aj zdraví pečene - Detské alergie môžu viesť k rozvoju astmy
Počet pacientov s alergickými ochoreniami a astmou na Slovensku dlhodobo rastie. Predstavuje čoraz väčšiu záťaž pre pacientov aj zdravotný systém. Odborníci upozorňujú, že tieto ochorenia sú úzko prepojené. Neliečená, nesprávne liečená alebo neskoro diagnostikovaná a neskoro liečená alergia môže viesť k rozvoju astmy. Pri príležitosti Svetového dňa astmy (5. máj) preto zdôrazňujú význam včasného záchytu. A… Čítať viac: Detské alergie môžu viesť k rozvoju astmy - Až 82 % tehotných žien trápi pálenie záhy. Polovica z nich ho zažíva denne
Pálenie záhy patrí medzi ťažkosti, s ktorými sa počas tehotenstva stretáva väčšina žien. Prejavuje sa nepríjemným pálením za hrudnou kosťou, tlakom v oblasti žalúdka či kyslou chuťou v ústach.
