Čo je srdcové zlyhávanie a aké sú jeho príčiny? Aké sú hlavné príznaky srdcového zlyhávania? Aké sú možnosti liečby? To je len niekoľko otázok, na ktoré sme sa opýtali Doc. MUDr. Evy Goncalvesovej, CSc, prednostky Kardiologickej kliniky LF UK a NÚSCH, a.s. Bratislava.
Srdcové zlyhávanie nie je choroba, ale syndróm. Je výsledným stavom iných poškodení srdca. Najčastejším poškodením je vysoký krvný tlak, neliečený alebo nesprávne liečený vysoký krvný tlak.
Ten po rokoch vyústi do nejakej formy srdcového zlyhávania.
Až 90 percent pacientov so srdcovým zlyhávaním má alebo malo artériovú hypertenziu. Druhou najčastejšou príčinou, prečo srdce začne zlyhávať je ischemická choroba srdca – upchávanie ciev, infarkt myokardu.
So srdcovým zlyhávaním sa tiež spája ochorenie diabetes mellitus.
Srdcové zlyhávanie a príčiny jeho vzniku
Na Slovensku žije viac ako 100-tisíc ľudí s diagnózou srdcové zlyhávanie. Vzniká preto, že srdce nedokáže dostatočne pumpovať krv alebo jednoducho povedané, srdce nedostane do organizmu toľko krvi, koľko pre správnu činnosť potrebuje.
A za tým, že srdce nedokáže vykonávať „svoju prácu“ môže byť viac príčin. „Môže ísť o poruchu srdcového svalu, elektrického rytmu, srdcových chlopní a dôvodom môže byť aj prekonaný infarkt,“ hovorí doc. MUDr. Eva Goncalvesová, CSc, prednostka Kardiologickej kliniky LF UK a NÚSCH, a.s. Bratislava.
Hlavným príznakom je dýchavičnosť
Príznaky srdcového zlyhávania sú najmä na začiatku neurčité. „Väčšinou, keď povieme ľuďom srdcové zlyhávanie, všetci si predstavia, že odpadnú a zomrú, lebo im zlyhá srdce.
Nie je to tak, srdcové zlyhávanie je chronický chorobný stav, ktorý sa vyvíja väčšinou veľmi pomaly. Inokedy sa môže prudko prejaviť aj zhoršiť. Už z toho vyplýva, že srdcové zlyhávanie môže byť chronické alebo akútne,“ hovorí doc. MUDr. Eva Goncalvesová, CSc.
Základným prejavom srdcového zlyhávanie nie je podľa nej bolesť, ako si veľa ľudí myslí, ale pocit nedostatku vzduchu. „Pacient ťažko dýcha, má pocit, že sa dusí a nevládze. Na začiatku sa tento pocit vyskytuje najmä pri fyzickej námahe, a neskôr sa tento stav zhoršuje.
Pacienti sú dýchaviční aj pri malej námahe. Takže hlavnými príznakmi srdcového zlyhávania sú dýchavica, opuchy dolných končatín v pokročilejších štádiách, únava, nevýkonnosť.“
Aké vyšetrenia vás čakajú?
Pri podozrení na srdcové zlyhávanie je jednou z najdôležitejších súčastí vyšetrenia rozhovor lekára s pacientom. Lekár sa pýta a z odpovedí pacienta vie rozpoznať príznaky tohto syndrómu.
Na to však treba veľa skúseností a trochu odvahy. Podozrenie sa musí následne potvrdiť testami.
„Fyzikálne vyšetrenie nemusí ukázať žiadnu abnormalitu. Takže potvrdzujúcim vyšetrením je echokardiografia a špecifické laboratórne krvné testy, ktoré nám ukážu, či srdce pracuje vo veľkom strese.“
Typy srdcového zlyhávania
Z pohľadu, ako srdcové zlyhávanie vzniklo sme spomenuli chronické a akútne. Potom sú rôzne typy srdcového zlyhávania podľa toho, čo je jeho podstatou. Tu rozpoznávame dva základné typy.
„Prvému hovoríme systolické, čo veľmi zjednodušene povedané znamená, že srdce je slabé a nedokáže vypudiť dostatok krvi, čoho dôsledkom je málo krvi v organizme.
Druhý typ srdcového zlyhávania (diastolický), ktorý rozpoznávame teraz oveľa častejšie. Je typický predovšetkým pre staršie ženy. Srdce nie je veľké, ani zväčšené. Je úplne normálne, ale často má zhrubnuté steny a nedokáže sa dobre plniť.
Nie je teda problém v tom, že nemá silu vypudiť krv (ako pri systolickom), problémom je tuhosť, kvôli čomu sa dobre neplní. Výsledok je presne ten istý. Množstvo vypudzovanej krvi je malé.
Poznáme teda srdcové zlyhávanie systolické s nízkou ejekčnou frakciou alebo srdcové zlyhávanie diastolické. To sú také dva také medzníky a, samozrejme, nič nie je biele a čierne, medzitým je päťdesiat odtieňov šedej,“ hovorí doc. MUDr. Eva Goncalvesová, CSc.
Srdcové zlyhávanie a možnosti liečby
Liečba sa odvíja od príčiny. „Na začiatku sme povedali, že srdcové zlyhávanie je syndróm, ktorý môže byť zapríčinený slabým srdcovým svalom. Alebo chlopňami, prípadne „elektrikou“ a často kombináciou týchto príčin.
Takže liečba je veľmi individuálna, ale vždy má pacient diétne a režimové opatrenia a každý pacient dostane sadu liekov. A podľa toho, čo je príčinou pacientovho stavu sa stanoví konkrétna liečba.“
Kedysi sa hovorilo, máš slabé srdce, tak odpočívaj. Podľa slov prednostky to teraz už tak nie je. Pacient má síce odpočívať, ale zároveň aj vložiť do svojho dňa nejakú fyzickú aktivitu, dokonca tréningového charakteru.
Ďalším stupňom je užívanie liekov a tretí sa volí individuálne podľa profilu ochorenia.
„Extrémne športy do úvahy neprichádzajú, ale ľahké športovanie je žiadané. Samozrejme, všetko závisí od pacientovho stavu. Jednoznačne odpovedať sa dá na to, že v súčasnosti sa pri liečbe chronického srdcového zlyhávania neodporúča kľud na lôžku.
Odporúča sa nejaká forma fyzickej aktivity a to aká a koľko závisí od individuálnych charakteristík pacienta a ochorenia.“
Strava musí zohľadňovať špecifiká súčasne bežiacich ochorení
Na otázky súvisiace so stravovaním sa dá všeobecne ťažko odpovedať. Všetko závisí od pacienta. Ak má 140 kilogramov a srdcové zlyhávanie, jeho stravovanie bude vyzerať úplne inak ako pri pacientovi s normálnou hmotnosťou.
„Vo všeobecnosti, keď si odmyslíme obéznych ľudí, tak chceme, aby ľudia jedli dobre, zdravo, prijímali veľa bielkovín a nesnažili sa chudnúť, aj keď majú ľahkú nadváhu. Srdcové zlyhávanie sa však vždy spája s nejakým iným ochorením.
Artériová hypertenzia má svoje dietetické odporúčania, rovnako aj ľudia s diabetes mellitus či poškodenými obličkami.
Z hľadiska srdcového zlyhávania chceme, aby mal pacient vyváženú, ľahko stráviteľnú stravu, pretože aj trávenie potravy zaťažuje srdce, nakombinovanú s určitým diétnym zohľadnením súčasne bežiacich iných ochorení, ktoré tam sú takmer vždy, pretože niečo to srdcové zlyhávanie spôsobilo,“ hovorí doc. MUDr. Eva Goncalvesová.
Rozhovor s pani docentkou si môžete pozrieť tu:
- Päť druhov potravín, ktoré pomáhajú znižovať cholesterol
Niektoré potraviny nie sú len súčasťou zdravej stravy, ale môžu aj pomôcť znížiť hladinu cholesterolu. Príliš veľa nasýtených tukov v strave môže zvýšiť hladinu cholesterolu, zatiaľ čo zdravá a vyvážená strava ju môže pomôcť znížiť. Niektoré potraviny dokonca pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu. Tu je päť najlepších, ktoré môžete zaradiť do svojho jedálnička. Skôr ako začneme,… Čítať viac: Päť druhov potravín, ktoré pomáhajú znižovať cholesterol - Máte problémy s rovnováhou? Tento jogový tip vyrieši váš problém
Pozícia stromu (Vrksasana) je jednou z najznámejších a základných balančných pozícií v joge. Symbolizuje stabilitu, silu a uzemnenie. Jej názov je odvodený od slova “vrksa,” čo v sanskrte znamená strom. Cieľom tejto pozície je posilniť koncentráciu, rovnováhu a harmóniu tela i mysle. Pozícia strom a jej význam Stabilita a uzemnenie: Rovnako ako strom pevne zakorenený… Čítať viac: Máte problémy s rovnováhou? Tento jogový tip vyrieši váš problém - Vláknina pomáha udržať zdravú váhu
Viete, prečo je vláknina dôležitá? V akých potravinách je vlákniny najviac? Koľko jej naše telo potrebuje? Čo je to vláknina? Vláknina je nevyhnutnou zložkou nášho jedálnička. Nájdeme ju predovšetkým v celozrnných obilninách, strukovinách, ovocí a zelenine. Najviac je spájaná so správne fungujúcim zažívaním. Dokáže predchádzať zápche, ale aj uľaviť pri nej. A nielen to! Potraviny obsahujúce vlákninu majú… Čítať viac: Vláknina pomáha udržať zdravú váhu - Bolesti chrbta. Ako mu pomôcť?
Problémy chrbta zažil aspoň raz v živote snáď každý z nás. Za bolesťami v krčnej, hrudnej alebo bedrovej oblasti je nedostatok kvalitného pohybu. Je to jeden z najčastejších problémov, ktorý sa radí do skupiny takzvaných „civilizačných ochorení“. Čo je teda pre naše telo najlepšie? Ak už trpíte akútnou či dokonca chronickou bolesťou, navštívte odborníka, ideálne… Čítať viac: Bolesti chrbta. Ako mu pomôcť? - Ako vytvoriť dokonalé prostredie pre domáci fitness tréning
Domáce cvičenie sa v posledných rokoch stáva stále populárnejšie. Mnohí ľudia si uvedomujú výhody, ktoré prináša cvičenie v pohodlí domova, šetrí čas, ponúka flexibilitu a umožňuje sústrediť sa na konkrétne ciele bez rušivých vplyvov. Ak si chcete vytvoriť efektívny domáci tréningový plán, správne vybavenie je kľúčové. Základné vybavenie pre domáci tréning Pre kvalitný tréning doma… Čítať viac: Ako vytvoriť dokonalé prostredie pre domáci fitness tréning
