Je vaše dieťa stále choré?

Dva týždne v škôlke či škole a dva týždne doma. Scenár, ktorý pozná zrejme každý rodič. Po nástupe dieťaťa do kolektívu je bežné, že sa frekvencia respiračných infekcií zvyšuje. Jeho imunitný systém sa totiž začne dostávať do kontaktu s inými baktériami a vírusmi, než na aké bol zvyknutý v rodine.

Choré dieťa. S imunoalergologičkou Svetlanou Hadvabovou sme hovorili o tom, kedy už spozornieť či čo môžu rodičia (ne)robiť, aby detskú imunitu podporili.

Choré dieťa – aké ochorenia sú najčastejšie?

Najčastejšou príčinou návštev detského lekára (celkovo vo svete) sú infekcie dýchacích ciest. Najbežnejšie a najmenej závažné sú nádchy a zápaly hrdla.

Niekedy môžu vyzerať dramaticky – deťom rýchlo vyskočí teplota, majú kašeľ, množstvo hlienov v nose. Až v 80 percentách prípadov však ide o vírusové infekcie. Pri týchto ochoreniach sa tlmia príznaky, znižuje vysoká teplotu tela a jednoducho ich treba „vyležať“.

Možno máte doma alergika a ani to neviete

Je úplne normálne, ak má mladšie dieťa (do 5 rokov) 6-8 epizód infekcií dýchacích ciest za rok. Avšak iba v prípade, že nemajú ťažký priebeh a nejde o závažné ochorenia.

„Ak má dieťa 8-krát za rok nádchu, môže to byť úplne v poriadku. No ak má 3-krát silný zápal uška alebo zápal pľúc, ktorý sa dlho hojí, môže sa za tým skrývať porucha imunity. Alebo je dieťa alergické,“ vysvetľuje klinická imunoalergologička Svetlana Hadvabová.

Deti s alergiou majú totiž vyššiu predispozíciu na respiračné infekcie. „Ak je dieťa 5 až 6-krát za rok choré, pediater ho pošle na imuno-alergologické vyšetrenie. Takéto dieťa vyšetríme, pýtame sa na frekvenciu a závažnosť infekcií, následne realizujeme kožné testy na najbežnejšie inhalačné alergény.

Jednou z najčastejších alergií je alergia na roztoče. Sú prakticky všade okolo nás a ich výskyt je na rozdiel napríklad od peľových alergénov celoročný.

Tento typ alergie sa môže prejaviť prakticky kedykoľvek počas roka. Preto častokrát rodičom ani nemusí napadnúť, že základnou príčinou chorobnosti ich dieťaťa je práve alergia,“ dodáva Hadvabová.

Kedy spozornieť

Varovné signály, sú najmä lapanie po dychu a štekavý, záchvatovitý kašeľ. Sú časté pri laryngitíde – akútnom zápale hrtana, čo je závažné akútne ochorenie, najmä pre malé deti.

Rozhodne netreba podceniť opakované zápaly (napríklad zápal ucha, zápal pľúc, prínosových dutín a pod.). Príliš dlhé trvanie ochorenia (ak teplota, kašeľ či sťažené dýchanie trvajú dlhšie ako 7-8 dní), dlhodobú únavu, nechutenstvo a celkové neprospievanie dieťaťa.

Všetko to môže signalizovať poruchu imunity či spomínanú alergiu.

Choré dieťa – veďte si denník ochorení

„Na Slovensku máme veľmi dobrých pediatrov, a tak by som rada apelovala na rodičov, aby im dôverovali a každú infekciu im nahlásili. Samozrejme, nie s každou infekciou utekáme za pediatrom.

No je dobré o nej svojho pediatra informovať, aby mal prehľad o frekvencii aj menej závažných infekcií,“ radí imunologička Hadvabová.

„Rodičom detí s častejšími infekciami odporúčam zaviesť si denník alebo niečo podobné. Zapísať si do neho, kedy bolo dieťa choré, ako dlho trvalo ochorenie a aké lieky na túto chorobu užívalo.

Je to vhodné hlavne v rodine s viacerými deťmi, kde sa niekedy informácie navzájom zlievajú a strácajú na presnosti. Takéto zápisky veľmi pomôžu aj v ambulancii špecialistu, kde nám šetria čas, kým všetky tieto informácie zistíme retrospektívne.“

Ako podporiť detskú imunitu

Nikoho zrejme neprekvapí, že absolútnym základom pre správne fungovanie imunity je zdravý životný štýl – teda zdravá pestrá strava, dostatok tekutín, pohybu aj oddychu.

„Často sa stretávam s tým, že už prváci a druháci na základnej škole sú preťažení. Každý deň nejaký majú tréning či krúžok a nestíhajú si dostatočne oddýchnuť,“ upozorňuje Svetlana Hadvabová.

Od jesene do jari je podľa nej dobré deťom dopĺňať vitamín D a C. Deťom vo veku 3-6 rokov sa môže krátkodobo podať 100-200 mg vitamínu C denne. O dobe pravidelného podávania, zvlášť ak presahuje 1 týždeň, by mal rozhodnúť lekár.

 Deti staršie ako 6 rokov môžu užívať na pokrytie zvýšenej potreby vitamínu C v organizme počas prechodnej doby 200-500 mg denne. Pri nedostatku vitamínu C sa užíva 500-1 000 mg.

Nechajte dieťa doma radšej dlhšie

Jednou z najčastejších chýb, ktorou rodičia nevedomky podporujú vysokú chorobnosť svojich detí, je rýchly návrat do kolektívu. A to predovšetkým u škôlkarov.

Keď sa dieťa stretne s novým vírusom či baktériou, jeho imunita potrebuje na dostatočnú protilátkovú odpoveď čas, a to 10-12 dní.

Dovtedy nemá vytvorené dostatočné množstvo  protilátok špecifických práve proti tomu konkrétnemu vírusu či baktérii. A ak sa dieťa vráti do kolektívu príliš skoro, je oslabené a náchylnejšie na ďalšie ochorenie.

„Ďalšou chybou, je podceňovanie tzv. režimových opatrení. Napríklad udržiavanie správnej vlhkosti vzduchu v domácnosti. Tá by sa mala pohybovať v rozpätí 45-55 percent. Ak je vzduch príliš suchý, sliznica ako prvá obranná línia nemôže správne fungovať.

Keď je naopak vlhkosť vysoká, je to živná pôda na množenie roztočov a vzdušných plesní,“ uzatvára alergoimunologička Hadvabová.