Syndróm zlomeného srdca alebo oficiálne Takotsubo kardiomyopatia sa zvyčajne spája s intenzívnym emocionálnym alebo fyzickým stresom. Ako je strata milovanej osoby, ťažká psychická trauma, alebo dokonca náhle šťastné udalosti. Tento syndróm spôsobuje, že srdcový sval dočasne oslabne a má podobné príznaky ako infarkt, vrátane bolesti na hrudi a dýchavičnosti.
Na rozdiel od typického infarktu myokardu nedochádza pri syndróme zlomeného srdca k zablokovaniu koronárnych tepien, ktoré zásobujú srdce krvou.
Skôr dochádza k dočasnej poruche časti srdca (zvyčajne ľavej komory), ktorá sa rozšíri a prestane efektívne pumpovať krv.
Pacienti sa z neho po niekoľkých týždňoch zotavia. V niektorých prípadoch môže spôsobiť komplikácie.
Názov “Takotsubo” pochádza z japonského slova pre nádobu na chytanie chobotníc, pretože počas diagnostiky má ľavá komora srdca podobný tvar.
Syndróm zlomeného srdca – príčiny
Príčina syndrómu zlomeného srdca nie je jasná. Predpokladá sa, že nárast stresových hormónov, ako je adrenalín, môže krátkodobo poškodiť srdce niektorých ľudí.
Ako môžu tieto hormóny poškodiť srdce alebo či je príčinou niečo iné, nie je úplne jasné.
Dočasné stlačenie veľkých alebo malých tepien srdca môže hrať úlohu pri rozvoji syndrómu zlomeného srdca. Ľudia, ktorí majú syndróm zlomeného srdca, môžu mať tiež zmenu v štruktúre srdcového svalu.
Syndróm zlomeného srdca často predchádza intenzívna fyzická alebo emocionálna udalosť. Čokoľvek, čo spôsobuje silnú emocionálnu reakciu, môže vyvolať stav. Príklady:
- Náhle ochorenie, ako je astmatický záchvat alebo COVID-19 .
- Veľký chirurgický zákrok.
- Náhle zlomená kosť.
- Smrť blízkej osoby alebo iná strata.
- Náhla šťastná udalosť (bol zaznamenaný prípad zlomeného srdca po výhre v lotérií).
Zriedkavo môže užívanie určitých liekov alebo nelegálnych drog viesť k syndrómu zlomeného srdca. Zahŕňajú:
- Núdzové lieky používané na liečbu závažných alergických reakcií alebo závažných astmatických záchvatov.
- Niektoré lieky používané na liečbu úzkosti.
- Lieky používané na liečbu upchatého nosa.
- Nelegálne stimulačné drogy, ako je metamfetamín a kokaín.
Príznaky syndrómu zlomeného srdca:
- Bolesť na hrudi – Náhla a intenzívna bolesť na hrudi je najčastejším príznakom, často sa zamieňa za srdcový infarkt.
- Dýchavičnosť – Pacienti môžu mať problémy s dýchaním. Spôsobuje to znížená schopnosť srdca pumpovať krv.
- Zrýchlený alebo nepravidelný tep – Môže sa vyskytnúť arytmia (nepravidelný srdcový rytmus).
- Závraty alebo mdloby – V dôsledku zníženého prietoku krvi sa môže pacient cítiť malátne alebo môže dokonca omdlieť.
- Únava – Pacienti často pociťujú extrémnu únavu a vyčerpanie.
- Nízky krvný tlak – V niektorých prípadoch môže dôjsť k hypotenzii (nízkemu krvnému tlaku), čo môže ešte zhoršiť závraty a slabosť.
Rizikové faktory
Medzi rizikové faktory syndrómu zlomeného srdca patria:
- Pohlavie. Syndróm zlomeného srdca je častejší u žien ako u mužov. Ženy, najmä po menopauze, sú viac ohrozené. Syndróm však môže postihnúť aj mužov a mladších ľudí.
- Vek. Väčšina ľudí so syndrómom zlomeného srdca má viac ako 50 rokov.
- Stavy duševného zdravia. Ľudia, ktorí mali alebo majú úzkosť alebo depresiu, môžu mať vyššie riziko syndrómu zlomeného srdca.
Komplikácie
Väčšina ľudí so syndrómom zlomeného srdca sa rýchlo zotaví a zvyčajne nemajú dlhotrvajúce účinky. Niekedy sa však stav vráti. Toto sa nazýva rekurentná takotsubo kardiomyopatia.
Zriedkavo môže syndróm zlomeného srdca spôsobiť smrť.
Komplikácie syndrómu zlomeného srdca zahŕňajú:
- Záloha tekutiny do pľúc, nazývaná pľúcny edém.
- Nízky krvný tlak.
- Nepravidelný srdcový tep, nazývaný arytmie.
- Srdcové zlyhanie.
- Krvné zrazeniny v srdci.
Diagnostika:
Keďže príznaky sú podobné infarktu, je potrebná dôkladná diagnostika, ktorá zahŕňa:
- Elektrokardiogram (EKG): Na meranie elektrickej aktivity srdca.
- Krvné testy: Na zistenie zvýšených hladín enzýmov, ktoré môžu naznačovať poškodenie srdcového tkaniva.
- Echokardiogram (sono srdca): Ukazuje, ako srdce pumpuje, a môže odhaliť zmenu tvaru ľavej komory.
- Koronárna angiografia: Umožňuje lekárom zistiť, či sú koronárne artérie zablokované (čo je typické pre infarkt). Pri syndróme zlomeného srdca zvyčajne nie sú.
Liečba syndrómu zlomeného srdca:
Väčšina pacientov sa zotaví v priebehu niekoľkých týždňov bez trvalého poškodenia srdca. Liečba je väčšinou podporná. A zameraná na zvládanie príznakov a prevenciu komplikácií:
- Lieky:
- Beta-blokátory: Na zníženie záťaže srdca a prevenciu arytmií.
- ACE inhibítory alebo blokátory receptorov angiotenzínu II: Na zlepšenie funkcie srdca.
- Diuretiká: Na zníženie hromadenia tekutín a zníženie krvného tlaku.
- Antikoagulanciá: Ak je zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín.
- Zvládanie stresu: Stres je hlavným spúšťačom, takže je dôležitá psychologická podpora. Vrátane techník na zvládanie stresu (napr. relaxačné cvičenia, terapia).
- Hospitalizácia: Pacienti sú zvyčajne hospitalizovaní, kým sa ich stav nezlepší a srdcová funkcia sa nestabilizuje.
Prognóza:
Prognóza je väčšinou priaznivá, pretože srdcová funkcia sa vo väčšine prípadov vráti do normálu v priebehu niekoľkých týždňov až mesiacov.
Vedeli ste, že
Aký častý je tento stav?
Syndróm zlomeného srdca sa vyskytuje asi u 2 % ľudí, ktorí navštívia poskytovateľa kvôli podozreniu na srdcový infarkt . Vedci sa však domnievajú, že skutočný počet prípadov je vyšší, pretože poskytovatelia často tento stav nerozpoznajú.
Takotsubo kardiomyopatia väčšinou postihuje ženy, ktoré tvoria asi 89 % hlásených prípadov. Ide pritom najmä o ženy v a po menopauze (priemerný vekový rozsah 58 až 77 rokov).
Jedným z možných vysvetlení je, že hormón estrogén chráni srdce pred škodlivými účinkami hormónov, ktoré telo uvoľňuje v reakcii na stres . Keďže hladina estrogénu s vekom klesá, ženy môžu byť náchylnejšie na účinky náhleho stresu.
Zdroj: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-heart-syndrome/symptoms-causes/syc-20354617
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17857-broken-heart-syndrome
