Obezita je stav charakterizovaný nadmerným hromadením tuku v tele. Je to chronické ochorenie, ktoré môže mať závažné dôsledky pre zdravie. A to vrátane zvýšeného rizika vzniku srdcovo-cievnych chorôb, diabetes typu 2, hypertenzie, či niektorých typov rakoviny.
Obezita sa obvykle diagnostikuje pomocou indexu telesnej hmotnosti (BMI), čo je pomer hmotnosti k výške. Obezita sa definuje ako BMI rovné alebo vyššie ako 30.
Zvyšuje riziko zdravotných problémov
Najprv si povedzme rozdiel medzi nadváhou a obezitou. Nadváha predstavuje mierny nadbytok hmotnosti v porovnaní s ideálnou hmotnosťou podľa štandardov BMI.
Môže zvyšovať riziko niektorých zdravotných problémov, ale zvyčajne nie je spojená s tak závažnými rizikami, ako obezita.
Obezita narástla do pandemických rozmerov
Obezita je chronické, recidivujúce a progredujúce ochorenie s vysokou prevalenciou na celom svete.
Najnovšie údaje hovoria o 2 miliardách dospelých osôb s nadhmotnosťou/obezitou, o 800 miliónoch s obezitou a 250 miliónoch obéznych detí na celom svete.
Na Slovensku má nadhmotnosť 60 – 70 % populácie v produktívnom veku, obezitou trpí 25 %.
Obezitológovia hovoria o pandémii a zhodujú sa, že v manažmente obezity a jej komorbidít je nevyhnutný multidisciplinárny prístup.
Liečba obezity by mala byť tímovou prácou lekára prvého kontaktu, špecialistov, chirurgov, no zahŕňa aj nutričných terapeutov, trénerov, psychológov, farmaceutov a ďalších odborníkov.
Obezita nie je kozmetický problém. Patrí do rúk lekára
Obezitu verejnosť stále nedostatočne vníma ako chronické ochorenie a považuje ju za „kozmetický“ problém.
Aktivity odborných spoločností sa snažia tento pohľad na obezitu zmeniť. Upozorňujú na to, že obezita je komplexné, chronické ochorenie, ktoré podlieha silným biologickým princípom, sprevádzané stigmou a diskrimináciou, vážne ohrozuje zdravie už v nízkom veku, avšak je liečiteľné.
„Téma obezity je stále výsostne aktuálna. Hoci sa v posledných rokoch nahliadanie na obezitu u odbornej verejnosti zmenilo, široká verejnosť ju stále nepovažuje za chronické a život ohrozujúce ochorenie,“ hovorí doc. MUDr. Ľubomíra Fábryová, PhD., MPH, prezidentka Slovenskej obezitologickej asociácie.
Podľa jej slov obezita nielen znižuje kvalitu života pacientov, ale aj výrazne zvyšuje kardiometabolické ochorenia, najmä riziko rozvoja diabetes mellitus 2. typu, niektorých nádorových ochorení a v neposlednom rade aj ochorení pečene.
Ako ovplyvňuje obezita pečeň?
Pacientov s obezitou okrem iných pridružených ochorení vážne ohrozujú aj ochorenia pečene.
Najčastejším z nich je nealkoholová steatóza pečene asociovaná s metabolickou dysfunkciou pečene (MASLD).
Vzniká kvôli nadmernej akumulácii tuku v pečeni, preto ju verejnosť pozná ako „stukovatenú“ pečeň.
Zahŕňa celý rad chorobných stavov; od izolovanej akumulácie lipidov (tukov) – steatóza až po aktívnu progresívnu zápalovú formu -steatohepatitída. Pretrvávanie zápalu vedie k zmnoženiu väziva v pečeni (fibróza), k jej „tvrdnutiu“ a k vzniku cirhózy.
Nezriedkavým dôsledkom býva zlyhanie pečene alebo rakovina pečene. „Z klinického hľadiska je dôležitou výzvou identifikovať pacientov s MASLD so zvýšeným rizikom vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene a poskytnúť im potrebnú zdravotnú starostlivosť.
Prevenciou rozvoja a liečbou (pre)obezity môžeme predchádzať rozvoju stukovatenia pečene“ hovorí hepatológ a člen výboru Slovenskej obezitologickej asociácie MUDr. Marek Rác, PhD.
Liečba obezity
1Účinná liečba obezity by mala riešiť zdravotnú aj spoločenskú záťaž tohto ochorenia. K obezite je potrebné pristupovať v rámci systému zdravotnej starostlivosti ako k akejkoľvek inej komplexnej chorobe, s empatiou a bez predsudkov.
Zdravotníci aj pacienti by mali vedieť, že liečba obezity je celoživotnou úlohou. Pred začatím liečby by si tiež mali stanoviť realistické ciele, pričom treba mať na pamäti, že aj mierny úbytok hmotnosti o 5 – 15 % výrazne znižuje zdravotné riziká súvisiace s obezitou.
Základom je úprava životného štýlu
Základná liečba obezity zahŕňa nízkokalorické nízkotučné diéty, zvýšenú fyzickú aktivitu a stratégie prispievajúce k úprave životného štýlu.
Lieky proti obezite uľahčujú chudnutie a prispievajú k ďalšiemu zmierneniu zdravotných rizík súvisiacich s obezitou.
Krátkodobý úbytok hmotnosti, do 6 mesiacov, sa zvyčajne dosiahne ľahko. Dlhodobé riadenie hmotnosti je však často spojené s nedodržiavaním, zlyhaniami a vysokou mierou vypadávania.
Pravidelná fyzická aktivita, kognitívna behaviorálna úprava životného štýlu a podávanie liekov proti obezite zlepšujú udržanie chudnutia. Bariatrická chirurgia je účinnou stratégiou liečby ťažko obéznych pacientov.
Bariatrická chirurgia vedie k podstatnému zlepšeniu komorbidít, ako aj k zníženiu celkovej mortality o 25 – 50 % počas dlhodobého sledovania.
Vyžaduje sa individuálny prístup
Liečba obezity by mala byť individuálne prispôsobená a mali by sa brať do úvahy tieto faktory: pohlavie, stupeň obezity, individuálne zdravotné riziká, psychobehaviorálne a metabolické charakteristiky a výsledok predchádzajúcich pokusov o zníženie hmotnosti.
K lepšiemu výberu individuálnej terapie u konkrétneho obézneho pacienta by v budúcnosti mohlo prispieť aj vyhodnotenie hormonálnych a genetických determinantov chudnutia.
Na poskytovanie individuálne prispôsobenej liečby by sa mala vytvoriť viacúrovňová sieť vzájomne spolupracujúcich zariadení na manažment obezity.
Centrá excelentnosti v manažmente obezity reprezentované multidisciplinárnymi tímami by mali poskytovať komplexné programy na liečbu obezity odvodené z medicíny založenej na dôkazoch.
1.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18227496/
Foto: http://www.canva.com
Mohlo by vás zaujímať:
- Magnézium (horčík): minerál, ktorý rieši stres, únavu aj spánok
Magnézium. Taký nenápadný minerál – a pritom ovplyvňuje viac ako 300 procesov v tele. Ak ste unavená, podráždená, zle spíte alebo máte kŕče, je dosť možné, že telo vám len potichu hovorí:„Chýba mi horčík.“ - Orgán, ktorý mlčí: Prečo pečeň nebolí, aj keď trpí?
Tuk uložený v oblasti brucha je metabolicky aktívny a súvisí so zvýšeným rizikom metabolických porúch aj stukovatenia pečene. - Infarkt myokardu: Ako ho rozpoznať, čo robiť a ako žiť po infarkte
Infarkt myokardu, známy aj ako srdcový infarkt, patrí medzi najčastejšie príčiny úmrtí vo svete. Každá minúta pri infarkte rozhoduje o živote. Preto je dôležité vedieť, ako ho rozpoznať, čo okamžite robiť, ako pomôcť inému človeku a aké kroky podniknúť po prekonaní tejto závažnej udalosti. - Cviky na brucho pre ženy po 50-tke. Spevnite stred tela s rešpektom k nemu.
Po päťdesiatke si telo žiada inú starostlivosť než v mladšom veku. Svalová hmota prirodzene ubúda, metabolizmus sa spomaľuje a hormonálne zmeny ovplyvňujú aj rozloženie tuku – často sa presúva práve do oblasti brucha. - Kĺby – ako ich zachovať zdravé
Naše kĺby sú tým, čo nás udržiava v pohybe a umožňuje nám aktívny životný štýl. S pribúdajúcim vekom sú však kĺbové chrupavky stále viac zaťažované a dochádza k ich opotrebovaniu. Kĺby následne strácajú svoju prirodzenú pružnosť a začnú sa o slovo hlásiť bolesťou. Čo robiť, aby sme svoj pohybový aparát udržali čo najdlhšie v kondícii? Pohybový aparát je komplexný systém. Mali by sme… Čítať viac: Kĺby – ako ich zachovať zdravé
